ತತ್ವಪಿಎಲ್‌ಡಿಡಿ
ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಲೇಸರ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಲೇಸರ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಫೈಬರ್ ಮೂಲಕ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
PLDD ಯ ಉದ್ದೇಶವು ಒಳಗಿನ ಕೋರ್‌ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಆವಿಯಾಗಿಸುವುದು. ಒಳಗಿನ ಕೋರ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯು ಇಂಟ್ರಾ-ಡಿಸ್ಕಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
PLDD ಎಂಬುದು 1986 ರಲ್ಲಿ ಡಾ. ಡೇನಿಯಲ್ ಎಸ್‌ಜೆ ಚಾಯ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕನಿಷ್ಠ-ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಲೇಸರ್ ಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು, ಡಾರ್ಸಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು (T1-T5 ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಹರ್ನಿಯಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೇಸರ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ (PLDD) ಅತ್ಯಂತ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೇಸರ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್‌ನೊಳಗಿನ ನೀರನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಲೇಸರ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
PLDD ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ CT ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಫೈಬರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಫೈಬರ್ ಮೂಲಕ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಡಿಸ್ಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಆವಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಭಾಗಶಃ ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಅನ್ನು ನರ ಮೂಲದಿಂದ ದೂರ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಇರುತ್ತದೆ.
ಈ ವಿಧಾನವು ಇಂದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯ ಪರ್ಯಾಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ CT-ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ನರ ಮೂಲವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್‌ನ ಹಲವಾರು ಬಿಂದುಗಳ ಮೇಲೆ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು 80% ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಡಿಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (8-15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರ, 6-10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪೆರಿಡ್ಯೂರಲ್ ಗಾಯ, ಡ್ಯೂರಲ್ ಚೀಲ ಹರಿದುಹೋಗುವಿಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಸ್ಥಿರತೆ), ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಅನುಕೂಲಗಳುPLDD ಲೇಸರ್ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅನಗತ್ಯ, ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೇಜಿನಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್‌ಗೆ ಮನೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಒಂದು ಮೈಲಿ ವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವರು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ.
ಸರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಲ್ಲ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ, ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ, ಗುರುತುಗಳಿಲ್ಲ, ಕೇವಲ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಡಿಸ್ಕ್ ಆವಿಯಾಗುವುದರಿಂದ, ನಂತರದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ತೆರೆದ ಸೊಂಟದ ಡಿಸ್ಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬೆನ್ನಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂಳೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವಿಲ್ಲ.
ಇದು ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದ್ರೋಗ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವಂತಹ ಓಪನ್ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-21-2022